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附睾炎怎么治疗?

来源:昆明泌尿生殖专科医院 发布日期:1970-01-01 点击快速问专家

附睾炎可分为急性和慢性的两种。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。 慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。这个病程就会长一些了。可持续一个月到数月不等。附睾炎好治疗吗?

附睾炎是怎么引起的呢?附睾炎是男性常见的生殖感染疾病,常常是由于细菌的感染造成了附睾的炎症,附睾炎的病因分为感染性的附睾炎和非感染性的附睾炎。

(一)感染因素

1。病原体--14岁以下少儿的急性附睾炎常由大肠杆菌或绿脓杆菌感染引起。在青春期后,35岁以下的男性中,急性附睾炎通常由淋球菌和(或)沙眼衣原体感染所引起。而在男同性恋者中,常由革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等引起。35岁以上的附睾炎,其病因主要与大肠杆菌或绿脓杆菌引起的泌尿道感染有关,这些病人常有前列腺结石、近期的泌尿道器械检查、膀胱神经功能失调、良性的前列腺增生或慢性细菌性前列腺炎史。单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、结核杆菌、梅毒螺旋体等也可累及附睾。

2。感染途径——病原体可经过淋巴途径、沿鞘膜扩散、尿液返流或血行播散侵入附睾。

(二)非感染因素

非感染因素引起的急性附睾炎可能与外伤、自身免疫性疾病(白塞综合征)、药物(胺碘酮)相关,一般不合并尿路感染。

早期附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成,上皮可见坏死,炎症可吸收,但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞,如果是双侧附睾炎,可致不育。既然附睾炎的危害这么大,应该如何治疗呢?

急性附睾炎治疗:

1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药。

慢性附睾炎治疗:

1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。

2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。

3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗。

5、对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)。

6、急性附睾炎在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能。

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